Erkrankungen des Enddarms

Hämorrhoiden zielgerichtet behandeln 

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Hämorrhoiden – Ihre Fachärztin aus Maria Enzersdorf im Bezirk Mödling

Hämorrhoiden kommen häufig vor, sie sind beinahe eine Volkskrankheit, die etwa während der Schwangerschaft oft auftritt, aber auch mit Bewegungsmangel, ungünstigen Ernährungsgewohnheiten sowie mit starkem Pressen bei Verstopfungsneigung einhergehen. Oft ist eine konservative Behandlung möglich und bringt häufig sehr gute Erfolge. Dr. Nakhai führt die genaue Diagnostik durch und übernimmt bei Bedarf die chirurgische Behandlung. 

Das Hämorrhoidalleiden 

Ursachen für Hämorrhoiden können sein:

  • zu starkes Pressen bzw. Verstopfungsneigung
  • Schwangerschaft
  • altersbedingte Bindegewebsschwäche
  • ungesunde Lebensweise: wenig Bewegung, schlechte Ernährung, Alkohol etc. 

Vier Grade von Hämorrhoiden 

Der Mensch verfügt über ein natürliches Hämorrhoidalpolster im Bereich des Enddarms mit einer Befestigung durch Bindegewebs- und Muskelfasern. Diese Aufhängung kann geschädigt werden, die Hämorrhoiden gleiten nach unten. Das Blut wird am Abfließen gehindert, die Hämorrhoidalpolster vergrößern sich. 

 

1. Grad:
Analkanal mit leicht erweiterten Hämorrhoiden

 

2. Grad:
Hämorrhoidenpolster, die beim Pressen heraustreten und sich von selbst wieder zurückziehen

 

3. Grad:
stark erweiterte Hämorrhoiden, die sich nur manuell wieder in den Analkanal zurückschieben lassen

 

4. Grad:
thrombosierte, stark erweiterte Hämorrhoiden

 

Symptome 

Typische Symptome sind Bluten, Jucken oder Nässen, oft auch mit Schmerzen oder Fremdkörpergefühl im Analbereich. Auch häufiger Stuhldrang ist ein typisches Symptom.  

Hämorrhoidalleiden kommen sehr häufig vor, sie lassen sich oft auch ohne Operation gut behandeln. Haben Sie keine Scheu und lassen Sie sich frühzeitig untersuchen. Häufig kann die Behandlung konservativ, das heißt ohne operativen Eingriff, erfolgen.  

Chirurgische Behandlungsmethoden

Bei der bisherigen Hämorrhoidenoperation wurden die nach außen tretenden Hämorrhoiden weggeschnitten (reseziert). Dieser Eingriff ist äußerst schmerzhaft und macht einen Krankenhausaufenthalt von mehreren Tagen erforderlich. In den meisten Fällen ist diese Art des Eingriffs nicht mehr erforderlich. Es steht heute die sanfte Methode HAL-RAR zur Verfügung. Bei dieser Operation wird nichts weggeschnitten, sondern lediglich die zu den Hämorrhoidenpolstern führenden Blutgefäße ultraschallgezielt aufgesucht und unterbunden. Dadurch kommt es zu einem Schrumpfen der Hämorrhoiden. Zusätzlich kann durch eine Raffung des Gewebes (RAR) vorfallende Schleimhaut wieder an den Ursprungsort gebracht werden. 

 

Die Hämorrhoiden Arterien Ligatur (HAL) wurde 1995 von Doktor Morinaga erstmals beschrieben, seit dem Jahr 2000 wird die Methode weltweit angewendet. Es gibt daher bereits große Erfahrung und ausgezeichnete Ergebnisse mit dieser Operationsmethode. 

 

Vorteile:

  • minimal invasiv - keine offenen Wunden
  • sehr hohe Erfolgsrate
  • Eingriff auch tagesklinisch möglich
  • Arbeitsfähigkeit bereits nach wenigen Tagen

Wie funktioniert die Hämorrhoiden Arterien Ligatur - HAL?

Der Eingriff erfolgt üblicherweise in Narkose. Ein spezielles Instrument wird in den After eingeführt. Das Gerät lokalisiert mittels Ultraschallsonde die zuführenden Arterien punktgenau und macht sie dem Chirurgen akustisch hörbar. Die Gefäße werden dann abgebunden (ligiert). Dies geschieht in einer schmerzfreien Zone des Enddarms. 

Dadurch sinken die Blutzufuhr und der Druck in den Hämorrhoiden ab, die Hämorrhoidalknoten werden deutlich kleiner und verschwinden nach einiger Zeit.

Wie funktioniert Rektal Anal Repair - RAR?

Bei stark vorfallenden Hämorrhoiden genügt die alleinige Ligatur der zuführenden Gefäße nicht, es erfolgt zusätzlich eine Raffung des vorfallenden Gewebes durch eine fortlaufende Naht. Durch dieses Lifting sind die erweiterten Hämorrhoidalpolster wieder dort, wo sie anatomisch hingehören. 

Fachärztin Dr. Sonja Nakhai berät Sie gerne persönlich in ihrer Praxis in Maria Enzersdorf, Bezirk Mödling. Sie führt bei Notwendigkeit chirurgische Eingriffe persönlich durch.